Рак желудка: гистопатология и терапия

Рак желудка способен произойти в любой области желудка, способен распространиться на иные органы, а именно, в легкие, узлы лимфатические, пищевод, печень. Данный вид рака вызывает около 920 тысяч смертей за год по всему миру.

Гистопатология

Желудочная аденокарцинома - эпителиальная злокачественная опухоль, возникает в эпителии слизистой желудочной оболочки. В целом большинство (91%) рака желудка относятся к аденокарциномам. Есть 2 типа аденокарциномы - 1) кишечные, 2) диффузного вида. Аденокарциномы стремятся к агрессивному вторжению в желудочные стенки, проникая во все три слоя (слизистую, подслизистую и мышечную слизистую).

Кишечные аденокарциномы состоят из клеток трубчатой нерегулярной структуры с множественной стратификацией и снижением стромы. Тип диффузной аденокарциномы - когда клетки опухолевые разбросаны, диффузируют и секретируют в слизи. Этот тип опухоли сложно дифференцируется. В данном случае слизь выделяется внутри клеточного ядра, подавляет ее, не давая клетке возможность нормально функционировать.

Около 5% злокачественных новообразований желудка являются лимфомы.

Карциноидальные и стромальные опухоли способны возникать также в желудке.

Терапия

Хирургия выступает наиболее распространенным способом лечения желудочного рака, при которой удаляется часть желудка либо вместе с пострадавшими лимфатическими узлами, либо же удаляется часть поджелудочной и кишки двенадцатиперстной.

Резекции эндоскопические слизистой оболочки применяются как лечение опухолей при ранних стадиях, она направлена, чтобы просто изменить слизистую оболочку.

Оперативные вмешательства в медицинской практике проводятся менее чем в 42% случаев, а при метастазах - хирургическое вмешательство может проводится лишь паллиативным методом.

Химиотерапия является стандартной терапией. Применяют химиотерапевтические препараты, такие, к примеру, как доксорубицин, митомицин C, цисплатин, таксотер, 5-фторурацил или их комбинации.

Паллиативная лучевая терапия выступает методом, используемым чтобы сократить размер опухоли, также для уменьшения боли.

Мультимодальная терапия - представляет собой сочетание в комплексе хирургии, лучевой терапии, химиотерапии.